Nawracające zapalenie sromu i pochwy - profilaktyka
O nawracającym zapaleniu mówimy przy czterech lub więcej epizodach w roku. Skuteczna profilaktyka zaczyna się od ustalenia przyczyny - inaczej leczy się grzybicę, inaczej bakteryjne zapalenie, a jeszcze inaczej zmiany zanikowe w menopauzie.
Dlaczego infekcje wracają
Nawracające dolegliwości sromu i pochwy - swędzenie, pieczenie, upławy, podrażnienie - mają różne podłoże. Powtarzane leczenie na oślep często nie działa, bo trafia w niewłaściwą przyczynę.
Zanim sięgniesz po sprawdzony wcześniej lek, warto rozpoznać, z czym naprawdę masz do czynienia:
- Grzybica (kandydoza) - gęste, białe upławy i nasilony świąd.
- Bakteryjne zapalenie pochwy - rzadkie, szarawe upławy o rybim zapachu.
- Zmiany zanikowe (atroficzne) - suchość i podrażnienie w okresie okołomenopauzalnym.
- Podrażnienie i alergia - kosmetyki, płyny do higieny, syntetyczna bielizna.
Co ocenia lekarz i jakie leki wchodzą w grę
Przy nawrotach istotne jest badanie i wymaz, żeby potwierdzić czynnik wywołujący. Dopiero wtedy dobiera się leczenie, często dłuższe, podtrzymujące. Leki przeciwgrzybicze i antybiotyki na receptę lekarz zapisuje po ocenie, gdy nie ma przeciwwskazań.
- Nawracająca grzybica - flukonazol doustnie (Rp) w schemacie podtrzymującym; miejscowo klotrimazol (część preparatów bez recepty).
- Bakteryjne zapalenie - metronidazol lub klindamycyna (Rp).
- Zmiany zanikowe - miejscowe estrogeny (Rp).
Profilaktyka na co dzień
Te nawyki nie zastąpią leczenia, ale realnie zmniejszają ryzyko kolejnych epizodów u Ciebie lub bliskiej osoby:
- Bawełniana, przewiewna bielizna zamiast obcisłych, syntetycznych tkanin.
- Do higieny intymnej łagodne preparaty o odpowiednim pH; bez irygacji pochwy.
- Unikanie perfumowanych mydeł, chusteczek i wkładek.
- Zmiana mokrej bielizny po pływaniu i ćwiczeniach.
- Przy nawrotach po antybiotyku - rozmowa z lekarzem o osłonie probiotycznej.
Kiedy potrzebne badanie na miejscu
Teleporada z e-receptą pomaga w typowych, wcześniej potwierdzonych nawrotach, ale nie zastąpi diagnostyki przy nietypowych objawach. Do gabinetu wybierz się, gdy pojawia się któryś z tych sygnałów:
- Cztery i więcej epizodów w ciągu roku.
- Upławy z domieszką krwi, ból podbrzusza, gorączka.
- Objawy w ciąży.
- Brak poprawy mimo leczenia lub nawrót zaraz po jego zakończeniu.